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經(jīng)行面部痤瘡-中醫(yī)婦科疾病

【概述】每逢經(jīng)前或經(jīng)行出現(xiàn)面部痤瘡,經(jīng)凈之后逐漸隱退,稱為“經(jīng)行面部痤瘡”。多發(fā)生于青春期婦女,育齡期婦女也可有發(fā)生。本病與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),常見于雄激素偏高者。如服含有雄激素類制品、藥物或高劑量孕激素藥物,也會(huì)引起面部痤瘡,但與月經(jīng)周期無關(guān),不列入經(jīng)行面部痤瘡。本病屬中醫(yī)的經(jīng)行前后請(qǐng)證醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【病因病理】本病與濕熱陽盛體質(zhì)和飲食油膩甜食習(xí)慣有關(guān)。

1.肝脾濕熱 濕熱陽盛體質(zhì),或嗜食油膩煎炸、甜食等,影響脾胃運(yùn)化功能,使肝脾蘊(yùn)熱,上熏于面部而致。

2.肺經(jīng)郁熱 肺主皮毛,如肺經(jīng)郁熱,熱熏面頰而致。

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)面部痤瘡與月經(jīng)周期有關(guān),經(jīng)前或經(jīng)行發(fā)病,經(jīng)凈后面部痤瘡自行隱退。

2.與接觸性皮炎、藥疹等相鑒別。與服用性激素類藥物引起的面部痤瘡相鑒別。

【辯證分型】

1.肝脾濕熱 經(jīng)前面部痤瘡?fù)黄鹌つw,有時(shí)抓破有白色小脂粒溢出,無滋水,無膿血,心情煩躁,大便不調(diào),月經(jīng)量或多或淋漓不凈,經(jīng)色紅,黏膩。苔黃膩,脈細(xì)弦而滑。

2.肺經(jīng)郁熱 經(jīng)前面部痤瘡,咽痛,顴紅,干咳。經(jīng)行量多,色紅。苔薄黃,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

【分型治療】

1.肝脾濕熱治法:清熱利濕。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。

龍膽草9克 生山梔9克 茵陳10克 生米仁10克 黃芩10克 澤瀉12克 萆粟10克 丹參10克 荊芥6克 生甘草5克加減:面部痤瘡多而瘙癢者,加赤芍12克、玄參12克、土茯苓12克、地膚子12克;便秘熱重者,加生大黃5克(后下)、金銀花9克;苔黃厚膩者,加川樸12克、石斛10克;月經(jīng)淋漓不凈者,加荊芥炭9克、生地榆15克、旱蓮草12克。

2.肺經(jīng)郁熱治法:清肺瀉熱利濕。

方藥:涼膈散加減。

黃芩10克 生山梔10克 連翹10克 桔梗9克 炙甘草5克 赤芍9克 批把葉9克(去毛,包煎)麥冬10克 五味子6克 地骨皮9克 白蔽9克 赤芍10克加減:干咳咽痛者,加沙參12克、紫菀9克;痤瘡較多者,加防風(fēng)9克、防己9克、地膚子9克;經(jīng)行量多者,加丹皮9克、旱蓮草15克;口干多飲者,加石斛15克、淡竹葉9克。

中成藥

1.龍膽瀉肝丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝脾濕熱者。

2.甘露消毒丸 每日2次,每次4.5克,吞服。

用于肝脾濕熱者。

3.六神九 每日3次,每次4~6粒,吞服。用于痤瘡抓破伴感染者。

4.大補(bǔ)陰九 每日2次,每次4.5克,吞服。用于陰虛肺熱者。

5.固經(jīng)九 每日2次,每次5克,吞服。用于月經(jīng)量多或淋漓不凈者。

【簡便方】

1.太子參12克、麥冬10克、五味子6克,水煎,每日1帖,分2次服。用于氣陰兩虛,肺虛有熱者。

2.菊花3克、金銀花3克、陳皮3克,水煎代茶。適用肝脾濕熱者?;蛎客碛镁栈逅鍧嵜娌科つw。

3.蒼術(shù)10克、黃柏9克、甘草3克,水煎服。用于濕熱者。

4.薏苡仁30克、綠豆適量,水煮代羹。用于有濕熱者。

【注意事項(xiàng)】

1.改變飲食習(xí)慣,忌服煎炸或油膩食品,少吃甜食,飲食宜清淡,易于消化吸收。忌煙、酒。保護(hù)脾胃功能,防止?jié)駸崽N(yùn)結(jié)。

2.保護(hù)面部清潔衛(wèi)生,清洗面部時(shí)忌用刺激性較大的肥皂或洗液。

3.經(jīng)行面部痤瘡有時(shí)瘙癢,患者會(huì)用手抓癢或擠出白色小脂粒,一般抓破不留疤痕,如果猛抓猛擠可能損傷皮膚的真皮層,也會(huì)留下疤痕的,因此盡量避免抓癢,如抓破引起感染時(shí)可用金銀花露涂感染部位。

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