溶血性貧血在篩查時可選用以下方法:
1.血漿游離血紅蛋白測定
(1)原理:利用血紅蛋白具有類過氧化物酶活性的特點,采用過氧化物酶法檢測。血紅蛋白可催化H202釋放新生態(tài)氧,使聯(lián)苯胺氧化成為藍紫色。根據(jù)顯色深淺,可測出血漿游離血紅蛋白的量醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
參考值 <40mg/L.
(2)臨床意義:血管內溶血時顯著升高;珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶貧時輕度增高;血管外溶血、紅細胞膜缺陷性溶貧時不增高。
2.血清結合珠蛋白(Hp)測定
(1)原理:在待測血清中加入一定量的血紅蛋白液,使之與待測血清中的結合珠蛋白(Hp)形成Hp-Hb復合物。通過電泳法將結合的Hp-Hb復合物與未結合的Hb分開,測定Hp-Hb復合物的量,從而得到血清中結合珠蛋白的含量。
參考值 0.8~2.7g/L
(2)臨床意義:增高見于妊娠、慢性感染、惡性腫瘤等,但不能排除溶血;減低見于各種溶血、肝病或無結合珠蛋白血癥、巨幼細胞貧血等。
3.血漿高鐵血紅素白蛋白測定
(1)原理:血漿中游離的血紅蛋白可被氧化為高鐵血紅蛋白,再分解為珠蛋白和高鐵血紅素,后者先與血中的血紅蛋白結合,血紅蛋白消耗完后,高鐵血紅素與白蛋白結合形成高鐵血紅素白蛋白,后者與硫化銨形成一個容易識別的銨血色原,用光譜儀觀察結果,在綠光區(qū)558nm處有一最佳吸收區(qū)帶。
結果:陰性。
(2)臨床意義:血管內溶血時陽性。