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兒科護理:病毒性心肌炎的護理

(一)常見護理診斷

1.舒適的改變 心悸、胸悶與心肌炎癥、損傷有關(guān)。

2.活動無耐力 與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。

3.潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭、心源性休克。

(二)護理措施

1.嚴密觀察病情 定時觀察并記錄精神狀態(tài)、面色、呼吸、心律、心率和血壓的變化,對嚴重心律失常者需持續(xù)心電監(jiān)護,并做好搶救藥物和器械的準備。

2.適當(dāng)休息 急性期應(yīng)臥床休息,至熱退后3~4周再逐漸增加活動量?;謴?fù)期限制活動量,一般不少于6個月。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理重癥患兒心臟擴大者,臥床1/2~1年。有心力衰竭者應(yīng)嚴格臥床休息,待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動。

3.癥狀和藥物副作用的護理 胸悶、氣促、心悸應(yīng)休息;心力衰竭或心律失常者要遵醫(yī)囑使用強心藥和抗心律失常藥,必要時可給予吸氧;心肌炎時,使用洋地黃時劑量應(yīng)偏小些,避免洋地黃中毒。對使用的抗心律失常藥要了解其作用和副作用及注意事項。

4.并發(fā)癥的護理 心肌炎常有傳導(dǎo)阻滯或早搏存在,如有高度房室傳導(dǎo)阻滯和嚴重心律失常存在,應(yīng)進行連續(xù)心電監(jiān)護。發(fā)現(xiàn)多源性早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室撲動或顫動,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并配合進行緊急處理。

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