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內(nèi)科護(hù)理:癲癇病患者通常表現(xiàn)出的癥狀

癲癇病是一種發(fā)生頻率很高的疾病,這種疾病使得患者神志不清,患者突然發(fā)作自行緩解,而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。

這種疾病對(duì)癲癇病患者本身和患者家屬都有著非常嚴(yán)重的影響,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。但是不管是癲癇病患者和家屬也不順利考試度緊張。

癲癇病是一種神智異常病癥,患者以突然發(fā)作、自行緩解、多次反復(fù)為主要特點(diǎn),輕者或短時(shí)失神,或局限顫抖,或無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng),或答非所問(wèn),重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反張、不省人事,甚至窒息死亡。這一頑癥給患者帶來(lái)痛苦,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)??煞譃榇蟀l(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。

癲癇病系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病,是一種神智異常病癥,具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。按癥狀可分大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。

1.大發(fā)作:

約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14~17歲之間。

大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期:

(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。

(2)強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。

(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1~3分鐘。

(4)恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。

2.小發(fā)作:

癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周?chē)兴私?,能?tīng)見(jiàn)問(wèn)話,但不能回答。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過(guò)1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語(yǔ)及活動(dòng)突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)面色蒼白,無(wú)先兆。手中持物落地,有時(shí)打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)。

3.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:

在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽(tīng)、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。

臨床表現(xiàn)可分為:

(1)僅有意識(shí)障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。

(2)識(shí)別性癥狀:記憶障礙最常見(jiàn)。有的病人對(duì)本來(lái)陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺(jué),稱“似曾相識(shí)”感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺(jué)。

(3)情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來(lái)臨等。

(4)精神感覺(jué)癥狀:如錯(cuò)覺(jué),聽(tīng)覺(jué)異常時(shí),別人對(duì)自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺(jué)感到看到的東西像蒙了一層紗??匆?jiàn)地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。

(5)精神運(yùn)動(dòng)癥狀:以自動(dòng)癥常見(jiàn)??谘什坎蛔灾鞯膭?dòng)作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢(mèng)游及神游等。

(6)復(fù)合型,表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合。有的突然暴發(fā)沖動(dòng),甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。

4.局限性發(fā)作:

又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,意識(shí)清楚,若有癲癇放電擴(kuò)展,可延致半身或全身。

不管是癲癇病患者還是患者家屬,都應(yīng)該仔細(xì)了解癲癇病的相關(guān)知識(shí),關(guān)注患者的日常行為,以盡可能的避免和盡可能的減小患者癲癇發(fā)作的傷害。

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