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肺癌x線平片

肺癌又稱原發(fā)性支氣管癌,是指起源于支氣管、細支氣管肺泡上皮及腺體的惡性腫瘤。根據(jù)肺癌發(fā)生的部位可將其分為三型:

(1)中央型:腫瘤發(fā)生在肺段和段以上支氣管。

(2)周圍型:腫瘤發(fā)生在肺段以下支氣管。

(3)彌漫型:腫瘤發(fā)生在細支氣管、肺泡或肺泡壁,呈彌漫性生長。

【x線平片表現(xiàn)】

(1)中央型肺癌:早期X線胸片可能沒有任何異常表現(xiàn),偶爾可有局限性肺氣腫或阻塞性肺炎。中晚期主要表現(xiàn)為肺門腫塊和支氣管阻塞改變。腫塊位于一側(cè)肺門區(qū)附近,突向肺野,呈分葉狀或邊緣不規(guī)則形。阻塞性肺炎表現(xiàn)為局限于某=肺葉或肺段的斑片狀模糊影或肺葉、肺段實變陰影,病變不易吸收,或吸收后很快復(fù)發(fā)。阻塞性肺不張表現(xiàn)為肺葉或肺段的體積縮小、密度增高,周圍結(jié)構(gòu)向病變處移位。

(2)周圍型肺癌:早期常表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)影,有分葉,邊緣模糊。中晚期主要表現(xiàn)為肺內(nèi)類圓形或不規(guī)則腫塊,有分葉、細短毛刺及胸膜凹陷征,鈣化少見。較大腫瘤內(nèi)部發(fā)生壞死經(jīng)支氣管引流后可形成厚壁空洞,空洞內(nèi)緣凹凸不平,有時可見壁結(jié)節(jié)。

(3)彌漫型肺癌:兩肺彌漫分布的小結(jié)節(jié)或斑片狀影或大片肺炎樣改變,病變進一步發(fā)展有融合趨勢。融合病灶呈腫塊狀,甚至發(fā)展為整個肺葉的實變,在融合病灶內(nèi)可見走行僵硬的"空氣支氣管征"。

病史:患者男性,60歲,咳嗽、咳痰2個月。

圖解:胸片正側(cè)位示左肺上葉前段可見一個團塊影(箭頭),周圍有細短毛刺,其內(nèi)未見鈣化和空洞。

診斷:左上肺癌(周圍型)

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