細(xì)菌性陰道炎是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的一個知識點,其治療方法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1、西醫(yī)內(nèi)治:(1)滅滴靈口服每次0.2g,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。(2)四環(huán)素口服每次0.5g,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環(huán)素,每日2次。孕婦忌用。(3)泰利必妥口服每次0.2g,每日2次,連服7天。(4)磺甲硝咪唑,是一種硝基咪唑藥,口服每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天。(5)氨芐青霉素口服每次0.5g,每日4次,連服7天。(6)先鋒霉素口服每次0.5g,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長。
2、中醫(yī)內(nèi)治:中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理,按照不同的臨床表現(xiàn),將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。
?。?)肝經(jīng)濕熱證:白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢??诳唷⒖诳?、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減。
方藥:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 當(dāng)歸10g 生地 15g 淡竹葉10g 生甘草6g
用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服。
方解:方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g;外陰瘙癢者,加入苦參10g,地膚子25g.
(2)脾濕下注證:白帶質(zhì)稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運濕,濕邪下注,故白帶質(zhì)稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減。
方藥:黨參10g 白術(shù)10g 茯苓20g 白扁豆30g 薏苡仁30g 敗醬草30g
用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服。
方解:方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸10g,雞血藤30g;白帶量多者,加入芥穗炭10g,炒蒼術(shù)10g.
3、外治法:無可質(zhì)疑,用藥液沖洗陰道,是重要的治療方法。細(xì)菌性陰道病是由于加特納菌感染陰道出現(xiàn)的一系列癥狀,而一些外用沖洗劑可以直接殺滅細(xì)菌,并能夠沖洗掉分泌物,減輕炎癥的反應(yīng)。常用的沖洗劑有:(1)中藥沖洗:野菊花20g,苦參10g,地膚子25g,蒼術(shù)10g,水煎取汁100mL,沖洗陰道,每日1次。(2)潔爾陰:取該藥100mL兌入適量的水中,沖洗陰道,每日1次。(3)皮膚康溶液:稀釋40倍沖洗陰道,每日1次。