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婦產(chǎn)科護(hù)理:產(chǎn)力異常的預(yù)防

首先應(yīng)詳細(xì)檢查有無分娩梗阻,有梗阻者應(yīng)作相應(yīng)的處理,無梗阻者應(yīng)多加安慰鼓勵(lì),注意其營養(yǎng)及休息,必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑,并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過24小時(shí)或破膜已12小時(shí)者,應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。經(jīng)上述處理,產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時(shí)的休息后,宮縮一般可好轉(zhuǎn),順利結(jié)束分娩。如無效,可試以下方法刺激并加強(qiáng)宮縮:

(一)灌腸或?qū)驘岱试硭嗄c,可促進(jìn)宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。

(二)人工破膜胎頭已銜接,宮口開大2~3cm無頭盆不稱者,可人工刺破胎膜,使先露部與子宮下段及宮頸緊貼,以反射性引起宮縮,破膜時(shí)間應(yīng)選在二次宮縮之間。

(三)催產(chǎn)素靜滴可引起強(qiáng)烈宮縮,切忌一次大量使用,以免引起強(qiáng)直性宮縮,致胎兒窒息死亡,可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下:催產(chǎn)素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴。開始每分鐘10~15滴,如不見宮縮加強(qiáng),可漸加快,最多以每分鐘不超過40滴為宜。滴入時(shí)應(yīng)嚴(yán)密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況,如收縮過強(qiáng)或胎心率變化,應(yīng)減慢或停止靜滴。

經(jīng)上述處理后,宮縮多能轉(zhuǎn)強(qiáng),宮口漸開,胎兒順利娩出。如無效,應(yīng)考慮手術(shù)助產(chǎn)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無論從陰道分娩或剖宮取胎,均應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后宮縮乏力性出血。

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