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五官科護理:細菌性角膜炎的護理措施

2012-06-20 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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細菌性角膜炎的護理措施:

1.遵醫(yī)囑積極抗感染:急性期選用高濃度抗生素眼液頻繁滴眼,5min一次,病情控制后30min一次。在細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗報告出來之前,常選用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等眼液。睡前涂眼膏。嚴重病例結(jié)膜下注射或全身應用抗生素。革蘭陽性球菌感染選用頭孢唑林鈉、萬古霉素;革蘭陰性細菌感染選用妥布霉素、頭孢他啶、多粘菌素B、喹諾酮類等藥物治療。

2.散瞳:并發(fā)虹膜睫狀體炎者,應予以1%阿托品眼液或眼膏散瞳,減輕疼痛及防止虹膜后粘連。注意壓迫淚囊,防止吸收中毒。

3.其他輔助治療:局部應用膠原酶抑制劑,可減輕角膜潰瘍發(fā)展。口服大量維生素C、維生素B促進潰瘍愈合。局部熱敷、眼墊包蓋有助于炎癥吸收及保護潰瘍面。

4.治療性角膜移植:藥物治療無效、接近或已經(jīng)穿孔,眼內(nèi)容物脫出,可考慮施行。做好手術前后護理。

5.嚴密觀察:病人角膜刺激征、病灶分泌物、結(jié)膜充血、視力及角膜有無穿孔等情況,如出現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度:病人住隔離室,所用藥品應固定專人專眼專用,器械用后消毒,臟縛料焚毀,檢查治療病人前后泡手等,避免交叉感染。

7.預防角膜穿孔的護理:①滴眼藥時動作要輕柔,勿壓迫眼球。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理②告知病人勿用力大便、咳嗽和打噴嚏,避免增加腹壓。③深層角膜潰瘍,后彈力層膨出者,采用繃帶加壓包扎,必要時應用降眼壓藥物。④可用眼罩保護患眼,避免受到撞擊。

8.指導病人:根據(jù)視力障礙的程度,采取相應的防護措施,避免因視力障礙發(fā)生意外:如按方便病人使用為原則,將物品固定擺放,病人活動空間不留障礙物;廁所必須安置方便設施,如坐便器、扶手等,并教會病人使用;教會病人學會使用傳呼系統(tǒng),鼓勵其尋求幫助。

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