招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護(hù)士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

非脫垂子宮經(jīng)陰道手術(shù)的護(hù)理

一、術(shù)前護(hù)理

1.心理護(hù)理:為消除病人的顧慮,向病人介紹經(jīng)陰道手術(shù)的優(yōu)越性,醫(yī)生技術(shù)的肯定性。必要時同種病例經(jīng)陰道手術(shù)后病人介紹經(jīng)驗,消除其顧慮,使病人處于良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2.術(shù)前準(zhǔn)備:(1)陰道準(zhǔn)備。術(shù)前1天,用0.05%碘伏液棉球擦洗陰道2次。術(shù)前用0.5%的碘伏擦洗陰道。(2)皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前一日全身皮膚清潔,外陰備皮,注意不要損傷皮膚。(3)腸道準(zhǔn)備。術(shù)前2天進(jìn)食清淡、易消化飲食。術(shù)前半天進(jìn)半流質(zhì)飲食,午夜后禁食禁飲;術(shù)前晚8點口服甘露醇250ml、生理鹽水250ml.手術(shù)晨溫肥皂水灌腸1次。(4)術(shù)前開通靜脈,使用18號BD針,靜滴抗生素,按抗菌藥物管理原則進(jìn)行。

二、術(shù)后護(hù)理

1.一般護(hù)理:患者采用連硬膜外麻醉、全麻或腰硬聯(lián)合麻醉。術(shù)后給軟枕<10厘米,平臥。24小時后協(xié)助患者由床上活動過渡到下床活動,并逐漸增加活動量。

2.生命體征的監(jiān)測:嚴(yán)密觀察生命體征,測量脈搏、呼吸、血壓及氧飽和度,并及時補充液體,保持出入量平衡。

3.飲食指導(dǎo):術(shù)后6小時進(jìn)少量流質(zhì),8小時后進(jìn)半流質(zhì)飲食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,通氣后改為普食。

4.會陰護(hù)理:保持會陰部清潔;保持導(dǎo)尿管通暢;觀察陰道流血情況。遵醫(yī)囑使用縮宮劑,陰道流血量逐日減少。

5.疼痛護(hù)理:患者手術(shù)結(jié)束剛回病房時會感到會陰部尿急、墜痛。對于輕度疼痛者,應(yīng)告知病人及家屬,這是正?,F(xiàn)象應(yīng)正確對待疼痛;對疼痛難忍者,給予指導(dǎo)鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用或遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑肌肉注射。

6.并發(fā)癥護(hù)理:在術(shù)后需要注意觀察患者的體溫變化,體溫超過38℃3次或持續(xù)低熱,應(yīng)查找發(fā)熱原因,排除感染;其次觀察尿液顏色,及早發(fā)現(xiàn)有無輸尿管的損傷;再次觀察陰道分泌物的情況,如陰道流液多,顏色黃,應(yīng)排除感染,及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

7.出院指導(dǎo):注意休息,半年內(nèi)避免重體力活動,3個月內(nèi)避免提重物、久蹲、久站,增加盆腔壓力的動作,加強營養(yǎng),避免感冒,多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢。術(shù)后3個月來院復(fù)查。全子宮切除患者3個月后可進(jìn)行性生活,子宮肌瘤剝除術(shù)的患者術(shù)后1~2個月恢復(fù)正常月經(jīng)周期。子宮肌瘤剝除術(shù)的患者術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活及陰道灌洗。

護(hù)考公眾號

折疊