癲癇大發(fā)作分期是參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識，請各位考生認真閱讀。

癲癇大發(fā)作也稱全身性強直—陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期。

①強直期：

骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。上瞼抬起，眼球上竄，喉部痙攣，發(fā)出叫聲。口部先強張而后緊閉，可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強烈伸直。強直期持續(xù)10~20秒后，在肢端出現(xiàn)細微的震顫。

②陣攣期：

再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛，陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長。本期持續(xù)約0．5-1分鐘；最后一次強烈痙攣后，抽搐突然終止。在以上兩期中， 同時出現(xiàn)心率增快，血壓升高，汗液、唾液增多，瞳孔擴大，呼吸暫時中斷，皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺。

③驚厥后期：

陣攣期以后，尚有短暫的強直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常。肌張力松弛。意識逐漸恢復(fù)。自發(fā)作開始至意識恢復(fù)歷時5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。不少病人在意識障礙減輕后進入昏睡。個別病人在完全清醒前有情感變化，如暴怒驚恐等，清醒后對發(fā)病情況不能回應(yīng)。