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2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第18期

【流行病學(xué)】

關(guān)于流行病學(xué),下列哪種說法是正確的

A.流行病學(xué)從基因水平認(rèn)識(shí)疾病

B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病

C.流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病

D.流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病

E.流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病

【答案】C

【答案解析】

流行病學(xué)的研究對(duì)象是人群而非個(gè)體,因此,我們說它是從群體的角度來認(rèn)識(shí)疾病和健康狀況的。這是流行病學(xué)的主要特征,并以此與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相區(qū)別。細(xì)胞、分子和基因水平是流行病學(xué)研究疾病和健康狀況的切入點(diǎn),或者稱突破口、研究技術(shù)、研究角度,而非流行病學(xué)學(xué)科認(rèn)識(shí)疾病和健康的根本屬性。從細(xì)胞、分子和基因水平研究疾病和健康狀況最終要落實(shí)到人群,即最終是要說明人群的疾病和健康狀況的特征。

所以本題答案選擇C

【流行病學(xué)】

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中的臨床試驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的主要區(qū)別是

A.臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象是以個(gè)體為單位,現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的研究對(duì)象是以群體為單位

B.臨床試驗(yàn)是以患者為研究對(duì)象,現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以尚未患所研究疾病的人為研究對(duì)象

C.臨床試驗(yàn)因醫(yī)德問題可不設(shè)對(duì)照組,現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)一定要設(shè)對(duì)照組

D.臨床試驗(yàn)一定要在住院患者中進(jìn)行,現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)一定在現(xiàn)場(chǎng)的疑似患者中進(jìn)行

E.臨床試驗(yàn)不可能進(jìn)行雙盲法試驗(yàn),而現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)可進(jìn)行雙盲法試驗(yàn)

【答案】B

【答案解析】

臨床試驗(yàn)與現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的干預(yù)單位都是個(gè)體,區(qū)別在于臨床試驗(yàn)是以患者為研究對(duì)象,現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以自然人群作為研究對(duì)象。受實(shí)際條件所限,有些實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究不能設(shè)立對(duì)照組,稱為“類試驗(yàn)”。臨床試驗(yàn)也可在門診患者中進(jìn)行,研究疫苗效果的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)不可在疑似患者中進(jìn)行。臨床試驗(yàn)也可雙盲。

所以本題答案選擇B

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

四格表χ2檢驗(yàn),可用于

A.兩樣本均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)

B.多個(gè)樣本均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)

C.兩樣本率比較的假設(shè)檢驗(yàn)

D.多個(gè)樣本率比較的假設(shè)檢驗(yàn)

E.樣本率與總體率比較的假設(shè)檢驗(yàn)

【答案】C

【答案解析】

χ2檢驗(yàn)可以用于兩個(gè)率比較的假設(shè)檢驗(yàn)或者多個(gè)率比較的假設(shè)檢驗(yàn),也可以用于兩個(gè)或者多個(gè)構(gòu)成比之間的比較。四格表資料的χ2檢驗(yàn)屬于χ2檢驗(yàn)中最簡(jiǎn)單的一種,用于兩個(gè)率的比較。

所以本題答案選擇C

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

四格表資料的卡方檢驗(yàn),其校正公式應(yīng)用條件是

A.總例數(shù)大于40

B.有實(shí)際數(shù)為0

C.有實(shí)際數(shù)小于1

D.有一個(gè)理論數(shù)小于5大于1,且n≥40

E.兩組例數(shù)相差較大

【答案】D

【答案解析】

當(dāng)n<40或T<1,校正公式也不能使用。只能選擇四格表資料的確切概率法計(jì)算。

所以本題答案選擇D

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