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護士考試:有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣作用和毒蕈堿樣作用

  有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣作用和毒蕈堿樣作用是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  1.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣作用

  有機磷農(nóng)藥中毒時與血中膽堿酯酶結(jié)合,使膽堿酯酶不能水解乙酰膽堿。而運動神經(jīng)作用于橫紋肌時,其化學(xué)介質(zhì)是乙酰膽堿,由于乙酰膽堿無膽堿酯酶去水解而長期存在,遂使橫紋肌長期持久收縮,尤以面部小肌肉的興奮形成抽搐,即使病人已昏迷,仍可見面肌顫動,可認為是一特醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理征。此種癥狀類似過多吸煙致血中煙堿過多中毒現(xiàn)象,故稱為煙堿樣作用。運動神經(jīng)末梢化學(xué)物質(zhì)雖然是乙酰膽堿,但此處的乙酰膽堿是不能用阿托品解除的,只能待膽堿酯酶來水解消除。

  2.有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用

  有機磷農(nóng)藥中毒時,有機磷與血中膽堿酯酶結(jié)合,膽堿酯酶的作用是當乙酰膽堿出現(xiàn)時,由膽堿酯酶立即清除不使乙酰膽堿的作用長期持續(xù)發(fā)生。有機磷農(nóng)藥中毒時乙酰膽堿長期存在,作用于迷走神經(jīng)節(jié)前纖維及節(jié)后纖維。使迷走神經(jīng)興奮,使瞳孔括約肌醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理興奮收縮而瞳孔縮小,使消化系統(tǒng)消化腺興奮而大量流涎,即使病人昏迷,此種迷走神經(jīng)興奮現(xiàn)象仍能表現(xiàn),稱為“毒蕈堿樣作用”。此種作用可用阿托品解除,也可用有機磷對抗藥如解磷定等藥物與有機磷結(jié)合而釋放出膽堿酯酶,由膽堿酯酶水解乙酰膽堿而解除毒蕈堿樣作用。

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