初級護(hù)士資格考試：《答疑周刊》2010年第10期

2010-05-20 11:49 來源：

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　　【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】為臥床病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

　　A.室溫應(yīng)調(diào)節(jié)到24℃左右

　　B.注意遮擋病人，保護(hù)病人隱私

　　C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處

　　D.擦洗肢體的時(shí)候先患側(cè)后健側(cè)

　　E.動(dòng)作輕柔，盡量減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　為臥床病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)先健后患、先近后遠(yuǎn)。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】特發(fā)性血小板減少性紫癜采用脾切除治療的作用機(jī)制是

　　A.降低血管壁通透性

　　B.刺激骨髓使血小板增生

　　C.抑制血小板與抗體結(jié)合

　　D.減少血小板破壞及抗體產(chǎn)生

　　E.阻滯單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬、破壞血小板

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　脾臟產(chǎn)生血小板抗體，同時(shí)又通過巨噬細(xì)胞介導(dǎo)破壞血小板。所以脾切除術(shù)不僅減少了血小板抗體的產(chǎn)生，同時(shí)去除了血小板破壞的場所，是目前治療該病最有效的方法之一。

　　【外科護(hù)理學(xué)】判斷甲亢病情嚴(yán)重程度主要根據(jù)

　　A.突眼程度

　　B.甲狀腺大小

　　C.情緒是否穩(wěn)定

　　D.體重是否增加

　　E.脈率和脈壓大小

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計(jì)算。計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率＝（脈率+脈壓）－111。

　　基礎(chǔ)代謝率正常值為±l0％；+20％～30％為輕度甲亢，+30％～60％為中度甲亢，+60％以上為重度甲亢。

　　所以脈率增快和脈壓增大是重要的臨床表現(xiàn)，可以作為判斷病情和治療效果的重要標(biāo)志。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】使用短效口服避孕藥開始服第一片的時(shí)間一般為

　　A.月經(jīng)來潮前第5天

　　B.月經(jīng)來潮的第5天

　　C.月經(jīng)來潮的第10天

　　D.月經(jīng)干凈后第5天

　　E.性生活前8小時(shí)

　　學(xué)員提問：為什么選B？

　　【答案及解析】本題選B.

　　短效口服避孕藥

　　1.復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，是問世最早應(yīng)用最廣泛的避孕藥物。

　　（1）作用機(jī)制：①抑制排卵；②改變宮頸黏液性狀；③改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能；④殺精子或改變精子功能。

　?。?）適應(yīng)證：育齡健康婦女。

　　（3）禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和腎炎；③血液病、血栓性疾病；④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者；⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人；⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；⑦月經(jīng)稀少或年齡＞45歲者；⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者；⑨產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來潮者；⑩年齡＞35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。

　?。?）用法及注意事項(xiàng)：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。一般于停藥后2～3天發(fā)生撤退性出血，猶如月經(jīng)來潮。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】黃強(qiáng)，男1歲，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.750ml

　　D.1200ml

　　E.2000ml

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　中度脫水：失水量約為體重的5～10%（50～100毫升/kg）。男1歲，平常體重10kg.

　　體重1Okg×（50～100毫升/kg）=500～1000ml

　　所以失水量為500～1000ml.所以是答案C.750ml.