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呼吸系統(tǒng)疾病的分類

2019-03-09 09:08 醫(yī)學教育網
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一、哮喘病

哮喘病英文:bronchialasthma,簡稱哮喘,俗稱“吼病”,祖國醫(yī)學稱“哮證”,是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。根據(jù)權威機構濟南哮喘病醫(yī)院哮喘病可分類為:慢性支氣管炎哮喘、過敏性哮喘、藥物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽變異性哮喘、慢性哮喘、運動性哮喘、兒童性哮喘等十幾類。

二、氣管炎

氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。本病早期癥狀較輕,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解,且病程緩慢,故不為人們注意。晚期病變進展,并發(fā)阻塞性肺氣腫時,肺功能遭受損害,影響健康及勞動力極大。本病為我國常見多發(fā)病之一,幾十年臨床數(shù)據(jù)表明發(fā)病年齡多在40歲以上,吸煙患者明顯高于不吸煙患者,在我國患病率北方高于南方,農村較城市發(fā)病率稍高。

三 、支氣管炎

支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數(shù)是由細菌或病毒感染引起的,根據(jù)流行病學的調查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起支氣管炎。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。又分慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變?yōu)槟撔浴焿m和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。

四、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性支氣管炎(chronicbronchitis)及肺氣腫(emphysema)。是一種可以預防可以治療的疾病,有一些明顯的肺外效應,可加重一些患者疾病的嚴重程度,以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應有關。COPD的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺病支氣管炎)和肺實質破壞(肺氣腫)共同作用的結果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病,特別是當病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度,全身效應以及有無合并癥。

五、 肺心病

慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在我國是常見病,多發(fā)病。

2000~2002年在全國調查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4%.1992年在北京、湖北、遼寧某些地區(qū)農民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47%,基本與前相似。居住在高原(如東北、華北、西北),日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2%以上患者年齡在41歲以上。男女性別無明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農民及一般城市居民?;疾÷首罡呖蛇_15.7%~49.8%.本病占住院心臟病的構成比為46%~38.5%.多數(shù)地區(qū)占第3、4位,1980~1989年的構成比僅2.49%,占第8位,這與冠心病、心肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關。在氣候嚴寒的北方及潮濕的西南地區(qū)則為首位。

六 、肺結核

肺結核:pulmonarytuberculosis(簡稱TB)結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

七、 肺炎球菌

肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎鏈球菌所引起,占院外感染肺炎中的半數(shù)以上。肺段或肺葉呈急性炎性實變,患者有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。

八 、厭氧菌肺炎

厭氧菌肺炎的特征為:痰液或胸液有惡臭;感染病灶帶有壞死性傾向;大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素;標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養(yǎng)卻為陰性。

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