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診斷早期心衰的線索:
(1)心悸、氣短:冠心病、心肌炎或高血壓病患者,在一般體力活動時出現(xiàn)心悸、氣短癥狀,無心外原因可解釋時,提示患者有心衰存在。
(2)夜間睡眠呼吸困難:任何心臟病患者出現(xiàn)夜間睡眠氣短憋醒,頭部有時須墊高,無心外原因可解釋時則是由心衰引起。
(3)尿少:心臟病患者一旦有尿量減少或體重增加,是心衰的早期征象。
(4)肺底呼吸音減低:為肺淤血的早期征象,但特異性較小,如能和其他心衰表現(xiàn)結(jié)合起來則具有重要診斷意義。
(5)交替脈:在有心肌受損和(或)有左心衰竭可能的病人,如出現(xiàn)無其他原因可解釋的交替脈,可視為心衰的早期征象。
(6)肝頸靜脈回流征陽性:為右心衰竭的早期征象醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(7)第三心音奔馬律:在有左心衰竭因素的患者出現(xiàn)第三心音奔馬律,往往是左心隱性衰竭的一個重要征象。
(8)肝臟早期淤血腫大:為右心衰竭的早期靈敏指標(biāo),尤其是嬰幼兒的心衰。
(9)心電圖PV1,終末向量陽性:心電圖V1導(dǎo)聯(lián)P波終末向量(PTF-V1)陽性是診斷左心衰竭的常見重要指標(biāo)(二尖瓣狹窄例外)。
(10)肺中、上野紋理增粗:胸片上顯示兩肺中、上野肺靜脈紋理增粗和(或)看到Kerleyβ線對心衰的早期診斷有重要意義。
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