醫(yī)學(xué)教育教育網(wǎng)整理了四種常見(jiàn)心包炎的鑒別：
| 結(jié)核性 | 化膿性 | 非特異性 | 風(fēng)濕性 | |
| 起病 | 緩慢 | 急驟 | 急驟 | 隨風(fēng)濕活動(dòng)而起 |
| 原發(fā)病變 | 多有心外結(jié)核病灶 | 敗血癥或體內(nèi)化膿灶 | 多先有上呼吸道感染 | 常伴有心肌炎或瓣膜病體征 |
| 全身反應(yīng) | 常有低熱、無(wú)力、盜汗等癥狀 | 高熱、有明顯毒血癥表現(xiàn) | 有低熱或高熱 | 輕或中度不規(guī)則發(fā)熱 |
| 胸痛 | 常無(wú) | 常有 | 劇烈咳嗽或胸痛 | 常有 |
| 體征 | 心包摩擦音少見(jiàn)，可有急性或慢性心包填塞征 | 易出現(xiàn)心包摩擦音，可有急性心包填塞征 | 易有心包摩擦音少見(jiàn)心包填塞 | 易有心包摩擦音少見(jiàn)心包填塞征 |
| 血化驗(yàn) | 血沉快 | 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高 | 血象正常 血沉可增快 |
血沉增快抗ö增高 |
| 心包液檢查 | 常有大量血性滲出液較少為草黃色，濃縮或培養(yǎng)可查到抗酸桿菌 | 膿性，涂片或培養(yǎng)可查到致病菌 | 小量或中量，黃色或血色 | 常為小量、黃色 |
| 病程及預(yù)后 | 抗癆藥物療效好，易形成縮窄性心包炎 | 及時(shí)治療，預(yù)后好，治療不及時(shí)，易致縮窄性心包炎 | 預(yù)后良好，大者2周自愈，少數(shù)復(fù)發(fā) | 病程隨風(fēng)濕活動(dòng)而異 |
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