細菌性肺炎-內(nèi)科診療與常規(guī)：

1.檢驗作血白細胞計數(shù)及分類。漱口后咳深部痰直接涂片作細菌檢查。應盡量在抗生素應用前作痰、血細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，培養(yǎng)應反復多次。作痰培養(yǎng)細菌菌落計數(shù)，對于判斷是否是致病菌有一定幫助。疑為軍團菌肺炎者，需作痰或下呼吸道分泌物軍團菌分離，或以直接熒光抗體法，檢測病理標本中的軍團菌，或行血清抗體檢查醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

2.胸部X線檢查注意陰影特點、部位和范圍。肺炎（鏈）球菌肺炎多呈段或葉大片狀模糊炎性浸潤；金葡菌肺炎系壞死性肺炎，可呈大片絮狀、濃淡不均影，常有一個或多個透亮區(qū)，也可為支氣管肺炎表現(xiàn)，血源性者為散在多發(fā)膿腫陰影；肺炎克雷伯桿菌肺炎亦呈壞死性表現(xiàn)，上葉多見，呈斑片狀或大葉性，易形成空洞，需與肺結(jié)核鑒別，或呈兩側(cè)支氣管肺炎改變；軍團菌肺炎早期為單側(cè)少量斑片狀實質(zhì)浸潤，可迅速發(fā)展為多肺葉段，下葉多見。

3.注意有無休克、胸膜炎、膿胸、心包炎、骨髓炎、腦膜炎，局部膿腫、心肌炎及急性腎衰等并發(fā)癥。