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消化性潰瘍的各種治療及其預后是怎么樣的?

2020-07-02 14:13 來源:醫(yī)學教育網
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2020年內科主治醫(yī)師考試復習火熱進行中,距離考試還有兩個多月,我們現在要調整好狀態(tài),完成好對應的復習工作,更要構建知識框架,真正達到考試的要求。今天小編為大家整理了消化性潰瘍的各種治療及其預后情況的相關內容,一起來看看吧。

【問題】消化性潰瘍的治療和預后有哪些?

(一)藥物治療

1.抑制胃酸分泌

(1)H2受體拮抗劑

(2)PPI:使H+-K+-ATP酶失去活性,抑酸作用很強,可使胃內達到無酸水平。由于PPI與H+-K+-ATP酶結合后,其作用是不可逆的。

2.根除Hp

3.保護胃黏膜

(1)鉍劑。

(2)弱堿性抗酸劑:常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。

(二)治療消化性潰瘍的方案及療程

  為使?jié)冇下食^90%,抑酸藥物的療程通常為4~6周,部分患者需要8周。根除Hp所需的1~2周療程可重疊在4~8周的抑酸藥物療程內,也可在抑酸療程結束后進行。

(三)患者教育

 適當休息,減輕精神壓力;停服不必要的NSAIDs,如確有必要服用NSAIDs,可遵醫(yī)囑同時加用抑酸和保護胃黏膜的藥物;改善進食規(guī)律、戒煙、戒酒及少飲濃咖啡等。

(四)維持治療

 消化性潰瘍愈合后,大多數患者可以停藥。但對反復潰瘍復發(fā)、Hp陰性及已去除其他危險因素的患者,可給予維持治療,即較長時間服用維持劑量的H2受體拮抗劑或PH。

(五)外科手術

 ①大量出血經藥物、胃鏡及血管介入治療無效時;②急性穿孔、慢性穿透潰瘍;③瘢痕性幽門梗阻;④胃潰瘍疑有癌變。

以上就是消化性潰瘍的治療和預后的全部內容,由醫(yī)學教育網小編編輯整理。最后,希望大家做好相應積累,不斷豐富自身的儲備,最終取得滿意的成績。

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