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如何防治尿毒癥急癥?

天天都來(lái)復(fù)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)!尿毒癥急癥的防治是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

預(yù)防及治療措施包括:

①控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要時(shí)予利尿劑;

②血液透析超濾脫水治療;

③強(qiáng)心、擴(kuò)管等治療。代謝性酸中毒 血pH<7.2,二氧化碳結(jié)合力<13mmol/l,有代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)(食欲不振、嘔吐、虛弱無(wú)力、呼吸深長(zhǎng)等)。

處理措施:

①靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉:5%碳酸氫鈉溶液靜滴;

②血液透析糾正酸堿平衡紊亂。毒素水平高,血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,尿毒癥癥狀明顯時(shí),需要急診血液透析清除毒素;出現(xiàn)心包炎、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。以上情況需要緊急透析治療時(shí),需要經(jīng)中心靜脈插管建立血流通路,初次透析患者可能發(fā)生透析失衡綜合征,因此首次透析時(shí)間較短,一般在2個(gè)小時(shí)左右。

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