您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

消化性潰瘍與其他消化系統(tǒng)疾病的鑒別

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)和內(nèi)科主治醫(yī)師考生一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了消化性潰瘍的鑒別診斷如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.胃癌

胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發(fā)重要,其鑒別要點(diǎn)見(jiàn)表18-10.兩者的鑒別有時(shí)比較困難。以下情況應(yīng)當(dāng)特別重視:①中老年人近期內(nèi)出現(xiàn)中上腹痛、出血或貧血;②胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)發(fā)生明顯變化或抗?jié)兯幬镏委煙o(wú)效;③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上,對(duì)胃潰瘍患者應(yīng)在內(nèi)科積極治療下,定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查隨訪(fǎng),密切觀察直到潰瘍愈合。

2.慢性胃炎

本病亦有慢性上腹部不適或疼痛,其癥狀可類(lèi)似消化性潰瘍,但發(fā)作的周期性與節(jié)律性一般不典型。胃鏡檢查是主要的鑒別方法。

3.胃神經(jīng)官能癥

本病可有上腹部不適、惡心嘔吐,或者酷似消化性潰瘍,但常伴有明顯的全身神經(jīng)官能癥狀,情緒波動(dòng)與發(fā)病有密切關(guān)系。內(nèi)鏡檢查與X線(xiàn)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

4.膽囊炎

膽石病多見(jiàn)于中年女性,常呈間隙性、發(fā)作性右上腹痛,常放射到右肩胛區(qū),可有膽絞痛、發(fā)熱、黃疸、Murphy征。進(jìn)食油膩食物??烧T發(fā)。B超檢查可以作出診斷。

5.胃泌素瘤

本病又稱(chēng)Zollinger-Ellison綜合征,有頑固性多發(fā)性潰瘍,或有異位性潰瘍,胃次全切除術(shù)后容易復(fù)發(fā),多伴有腹瀉和明顯消瘦?;颊咭认儆蟹?beta;細(xì)胞瘤或胃竇G細(xì)胞增生,血清胃泌素水平增高,胃液和胃酸分泌顯著增多。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)全面熱招中!歡迎了解~~~

題庫(kù)小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    鴻雁 內(nèi)科主治醫(yī)師 《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30

    詳情
    考試深度大,25年如何復(fù)習(xí)?

    主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    內(nèi)科主治醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    精選習(xí)題
    精選課程
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊