繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)，以便大家及時(shí)掌握！

（1）皮質(zhì)醇增多癥。如柯興氏綜合癥，皮質(zhì)激素增多，使成骨細(xì)胞減少，蛋白異化亢進(jìn)，膠原形成抑制，骨基質(zhì)養(yǎng)活腸鈣吸收下降。尿鈣增加。

（2）甲狀旁腺機(jī)理亢進(jìn)。甲狀旁腺激素（PTH）對(duì)骨的吸收、再建具有雙重調(diào)節(jié)作用。生理劑量有益于骨再建，病理劑量促進(jìn)骨吸收，血鈣升高，骨礦含量下降。

（3）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。T3、T4與骨代謝密切相關(guān)。生理劑量促進(jìn)骨的膠原蛋白合成，血鈣增加，尿鈣增加，骨量丟失。

（4）糖尿病。糖尿病尿鈣排泄增加，胰島素參與維生素D的合成，糖尿病維生素D合成減少。

（5）慢性腎病。腎臟是生成1，25（OH）2D3的主要器官，尤其腎小管病變時(shí)，1α羥化酶活性降低，1，25（OH）2D3合成減少，鈣吸收下降，引起PTH增加，骨量丟失上升。

（6）胃腸切除，鈣吸收下降。

（7）某些藥物影響。類(lèi)固醇激素醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、抗癲癇藥、抗凝藥肝素，能影響鈣的吸收，骨礦含量減少。