為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了變異型心絞痛常見(jiàn)病因如下：

1.血管內(nèi)皮功能不全

冠脈痙攣似乎是血管內(nèi)皮功能不全的一種病理反應(yīng)。部分變異型心絞痛患者有大量吸煙史，而吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。當(dāng)血管內(nèi)皮損傷時(shí)，將血管中膜直接暴露于縮血管物質(zhì)（兒茶酚胺、TXA2及內(nèi)皮素），醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理使血管平滑肌收縮而發(fā)生強(qiáng)烈的縮血管效應(yīng)。目前認(rèn)為血管內(nèi)皮功能不全可能是冠脈痙攣的基本機(jī)制。

2.自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡

冠狀動(dòng)脈內(nèi)有β腎上腺素能受體，α受體主要分布于大的冠狀動(dòng)脈，β受體存在于大、小冠狀動(dòng)脈，可引起冠狀動(dòng)脈收縮。有冠脈粥樣硬化時(shí)，血管對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加，易引起血管的痙攣。

3.體液因素

變異型心絞痛多發(fā)生在后半夜和凌晨，可能與睡眠時(shí)的代謝低，氫離子濃度降低，而鈣離子更多進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增加冠脈張力，容易發(fā)生冠脈痙攣。

4.粥樣硬化血管的高反應(yīng)性

粥樣硬化動(dòng)脈對(duì)各種縮血管物質(zhì)反應(yīng)明顯亢進(jìn)，其機(jī)制可能是膽固醇促進(jìn)細(xì)胞外鈣離子流向細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加所致。

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