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ST段抬高型急性冠脈綜合征的體征

（1）心臟體征：心臟濁音界可正常也可輕度至中度增大；心率多增快，少數(shù)也可減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音（心房性）奔馬律，少數(shù)有第三心音（心室性）奔馬律；10%～20%患者在起病第2～3天出現(xiàn)心包摩擦音；可有各種心律失常。

（2）血壓：除極早期血壓可增高外，幾乎所有患者都有血壓降低。

（3）其他：可有與心律失常、休克或心力衰竭相關(guān)的其他體征。

ST段抬高型急性冠脈綜合征的實驗室及輔助檢查

1.心電圖 

（1）特征性改變STEMI者心電圖表現(xiàn)為：

1）T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)。 

2）ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)。注意變異型心絞痛也是。

3）寬而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)。是心梗特征性表現(xiàn)。 

注意：在背向心肌梗死（MI）區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)相反改變，即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。

另外：起病數(shù)小時內(nèi)，可尚無異常或出現(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波，為超急性期改變。

（2）定位和定范圍

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