關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)！胰腺癌的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

典型的胰腺癌腹痛為:①位于中上腹深處，胰頭癌略偏右，體尾癌則偏左；②常為持續(xù)性進(jìn)行性加劇的鈍痛或鉆痛，可有陣發(fā)性絞痛，餐后加劇，用解痙止痛藥難以奏效，常需用麻醉藥，甚至成癮；③夜間和（或）仰臥與脊柱伸展時(shí)加劇，臥位、蹲位、彎腰坐位或蜷膝側(cè)臥位可使腹痛減輕；④腹痛劇烈者常有持續(xù)腰背部劇痛。

體重減輕，90％的患者有迅速而明顯的體重減輕，其中部分患者可不伴腹痛和黃疸。晚期常呈惡病質(zhì)狀態(tài)。消瘦原因包括癌的消耗、食欲不振、焦慮、失眠、消化和吸收功能障礙等。

黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。

胰腺癌有不同程度的各種消化道癥狀，最常見(jiàn)的是食欲不振和消化不良，常有惡心、嘔吐與腹脹。因胰腺外分泌功能不全，可致腹瀉，脂肪瀉多是晚期表現(xiàn)。少數(shù)胰腺癌患者可因病變侵及胃、十二指腸壁而發(fā)生上消化道出血。多數(shù)患者有持續(xù)或間歇性低熱。有精神憂郁、焦慮、個(gè)性改變等精神癥狀,可能與腹痛、失眠有關(guān)?？沙霈F(xiàn)胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。有時(shí)出現(xiàn)血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。

典型胰腺癌體征可見(jiàn)消瘦，上腹壓痛和黃疸。出現(xiàn)黃疸時(shí)，常因膽汁淤積而有肝大，其質(zhì)硬、表面光滑?？蓲屑澳覡?、無(wú)壓痛、表面光滑并可推移的腫大膽囊，稱(chēng)Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。胰腺腫塊多見(jiàn)于上腹部，呈結(jié)節(jié)狀或硬塊。部分胰體尾癌壓迫脾動(dòng)脈或主動(dòng)脈時(shí)，可在左上腹或臍周聽(tīng)到血管雜音。晚期患者可有腹水，多因腹膜轉(zhuǎn)移所致。少數(shù)患者可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大，或直腸指檢觸及盆腔轉(zhuǎn)移癌。

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