關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.年齡 都可發(fā)病，以中年最多，起病緩慢。

2.脾大 以脾大最突出，可呈巨脾。

3.白細(xì)胞顯著增高 常＞20×10⁹/L，WBC極度增高時(shí)（＞200×10⁹/L）可發(fā)生“白細(xì)胞淤滯癥”。分類粒細(xì)胞顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多。原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。

4.骨髓增生明顯至極度活躍 粒/紅明顯增高，以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多。原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。

5.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性明顯減低或呈陰性反應(yīng)。

6.Ph染色體及bcr/abl融合基因陽性。

題目演練：

1.下列關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯減低或呈陰性反應(yīng)

C.各年齡都可發(fā)病，以中年最多，起病緩慢

D.肝脾大，以脾大最為突出，可呈巨脾

E.白細(xì)胞顯著增高，常＞10×10⁹/L，WBC極度增高時(shí)可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥

【正確答案】E

【答案解析】白細(xì)胞顯著增高，常＞20×10⁹/L，WBC極度增高時(shí)可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。

2.慢性粒細(xì)胞白血病下列錯(cuò)誤的是

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多，急性期下降

B.骨髓中原始細(xì)胞

【正確答案】A

【答案解析】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低或呈陰性反映。

3.慢粒患者，WBC 650×10⁹/L，巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，診斷最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心絞痛

D.脾梗死脾周炎

E.腎結(jié)石

【正確答案】D

【答案解析】脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食后飽脹的感覺。由于癥狀進(jìn)展緩慢，就醫(yī)時(shí)往往離起病已有數(shù)月之久。較少見的癥狀有背痛或四肢痛，因脾臟梗塞而覺左上腹或左下胸劇痛。

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