關(guān)于“2021內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)考點(diǎn)-二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病因總結(jié)”的內(nèi)容，各位內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)的考生都掌握了嗎？為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

二尖瓣關(guān)閉不全病因

（一）瓣葉 ①風(fēng)濕性損害最為常見(jiàn)，②二尖瓣脫垂。③感染性心內(nèi)膜炎破壞瓣葉。④肥厚型心肌病收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。⑤先天性心臟病。

（二）瓣環(huán)擴(kuò)大 ①任何病因引起左室增大或伴左心衰竭都可造成二尖瓣環(huán)擴(kuò)大而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。②二尖瓣環(huán)退行性變和瓣環(huán)鈣化。

（三）腱索 先天性或獲得性的腱索病變。

（四）乳頭肌 乳頭肌缺血短暫，可出現(xiàn)短暫的二尖瓣關(guān)閉不全；乳頭肌壞死，產(chǎn)生永久性二尖瓣關(guān)閉不全，乳頭肌完全斷裂可發(fā)生嚴(yán)重致命的急性二尖瓣關(guān)閉不全等。

主動(dòng)脈瓣狹窄病因

（一）風(fēng)濕性心臟病炎癥。

（二）先天性畸形

1.二葉瓣畸形 為最常見(jiàn)的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的病因。

2.三葉瓣畸形。

（三）老年性主動(dòng)脈瓣鈣化 目前與年齡相關(guān)的退行性主動(dòng)脈瓣狹窄已成為主動(dòng)脈瓣狹窄的主要原因。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病因

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由主動(dòng)脈瓣本身病變、主動(dòng)脈根部疾病所致。

（一）急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 病因主要包括：①感染性心內(nèi)膜炎；②胸部創(chuàng)傷致升主動(dòng)脈根部、瓣葉支持結(jié)構(gòu)和瓣葉破損或瓣葉脫垂；③主動(dòng)脈夾層血腫使主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大；④人工瓣膜撕裂等。

（二）慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

1.主動(dòng)脈瓣本身疾病 ①風(fēng)濕性心臟病；②先天性畸形；③感染性心內(nèi)膜炎；④退行性主動(dòng)脈瓣病變；⑤主動(dòng)脈瓣黏液樣變性。

2.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張 ①馬方綜合征（Marfan綜合征）；②梅毒性主動(dòng)脈炎；③其他病因：高血壓性主動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張等。

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