呼吸衰竭的輔助檢查是什么?如何診斷及治療?
呼吸衰竭的輔助檢查是什么?如何治療?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、輔助檢查
1.動(dòng)脈血?dú)夥治?明確呼吸衰竭的診斷。
2.血常規(guī) 觀察是否存在貧血,判斷攜氧能力和有無(wú)感染。
3.肝腎功能 判斷呼衰對(duì)肝腎功能的影響。
4.電解質(zhì) 有助于判斷酸堿失衡及水與電解質(zhì)紊亂的類型。
5.CRP與PCT 輔助判斷是否存在感染及炎癥反應(yīng)的程度。
6.D-二聚體 陰性者有利于排除血栓性疾病。
7.BNP 有助于判斷是否存在心衰。
8.肺功能 了解氣道阻塞的程度、COPD的臨床分型等。
9.影像學(xué) 了解肺內(nèi)、縱隔和胸腔的病變。
二、診斷
①呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導(dǎo)致呼吸功能障礙的疾??;
②有缺氧和(或)二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。
③動(dòng)脈血?dú)猓篜a02<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg。
三、治療
1.氧療 目標(biāo)是使PaO2>60mmHg或SaO2>90%。Ⅱ型呼吸衰竭原則上應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。Ⅰ型呼吸衰竭者為糾正嚴(yán)重的低氧血癥,可使用較高濃度的氧吸入。
2.機(jī)械通氣 根據(jù)病情選用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。
3.抗感染。
4.呼吸興奮劑。
5.糾正酸堿平衡失調(diào) 在糾正呼吸性酸中毒時(shí),應(yīng)注意同時(shí)糾正潛在的代謝性堿中毒,通常給予鹽酸精氨酸和補(bǔ)充氯化鉀。
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