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慢性胃炎的診斷和預(yù)防

內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精選之慢性胃炎診療方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

【診斷】

慢性胃炎癥狀無特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

【鑒別診斷】

一、胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數(shù)胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數(shù)患者纖維胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。

二、消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主,而慢性胃為疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。

鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。

三、慢性膽道疾病 如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關(guān),易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)現(xiàn),膽囊造影及B超異??勺詈蟠_診。

四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理消化不良等癥狀而延誤診治全面細(xì)微的查體及有關(guān)檢查可防止誤診。

【防治】

大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn),少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此,對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療。

要消除病因,祛除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)。

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