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心衰患者病情觀察需要注意什么?要預防哪些并發(fā)癥?

2020-08-12 18:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心衰患者病情觀察需要注意什么?要預防哪些并發(fā)癥?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

病情觀察和對癥護理:

(1)注意早期心力衰竭的臨床表現(xiàn):一旦出現(xiàn)勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀,應及時與醫(yī)師聯(lián)系,并加強觀察。如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現(xiàn),同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰,應警惕急性肺水腫發(fā)生,立即準備配合搶救。

(2)定期觀測水電解質變化及酸堿平衡情況:低鉀血癥可出現(xiàn)乏力、腹脹、,心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高及心律失常,并可誘發(fā)洋地黃中毒。少數(shù)因腎功能減退,補鉀過多而致高血鉀,嚴重者可引起心臟驟停,低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。

并發(fā)癥預防和護理:

(1)呼吸道感染:室內空氣流通,每日開窗通風兩次,避免陣風,寒冷天氣注意保暖,長期臥床者鼓勵翻身,協(xié)助拍背,以防發(fā)生呼吸道感染和墜積性肺炎。

(2)血栓形成:由于長期臥床,使用利尿劑引起的血液動力學改變,下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮,協(xié)助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán),減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現(xiàn)局部腫脹時,提示已發(fā)生靜脈血栓,應及早與醫(yī)師聯(lián)系。

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