醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(一)臨床表現(xiàn)
除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外,主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭。原發(fā)病起病后 22小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
1.除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外,最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難。
2.早期體征可無異常,或僅在雙肺聞及少量細(xì)濕羅音;后期多可聞及水泡音,可有管狀呼吸音。
(二)輔助檢查
1動(dòng)脈血?dú)夥治?nbsp;
動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)≤60mmHg
氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg
2.X線胸片
早期可無異常,或呈輕度間質(zhì)改變,表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多。繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的浸潤陰影,大片陰影中可見支氣管充氣征。
(三)治療原則
治療原則與一般急性呼吸衰竭相同,主要治療措施包括:積極治療原發(fā)病、氧療、機(jī)械通氣以及調(diào)節(jié)液體平衡。
【總結(jié)提示】
成人急性呼吸窘迫綜合征治療選呼氣終末正壓通氣(PEEP),小兒肺透明膜病選持續(xù)正壓呼吸(CPAP)用氧。
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