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關于支原體肺炎的輔助檢查都有哪些?

2020-04-16 19:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于支原體肺炎的輔助檢查都有哪些?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下:

1.血象

白細胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi),但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過10.0×109/L,少數(shù)可達(25.0——56.0)×109/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯試驗可陽性。血沉在發(fā)病初期階段可增快。

2.培養(yǎng)法

因肺炎支原體營養(yǎng)要求高,生長緩慢,需觀察10——30天或更長時間,對臨床診斷幫助不大。

3.血清學方法

(1)補體結合試驗 是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法。

(2)間接血凝試驗 主要檢測IgM抗體。

(3)酶聯(lián)免疫吸附試驗 用于檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經(jīng)濟,是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段?,F(xiàn)已有ELISA試劑盒出售。

(4)冷凝集試驗 是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗。

4.核酸雜交試驗

用放射性同位素(32P、125I等)標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強,但要求條件也較高,需要使用同位素,故難于在臨床推廣。

5.聚合酶鏈反應(PCR)

自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結果看,PCR法檢測的陽性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10——100倍),也明顯高于血清學和探針雜交法。其特異性也較強,與其他支原體無交叉反應,且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時間較短,因而采用PCR法可爭取早日確診,以指導臨床合理用藥。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀時,快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當敏感,故實驗操作時應特別小心,避免污染。

6.肺部X線

檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影,近肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清楚,通常不侵犯整葉。絕大多數(shù)為一葉受累,以下葉多見,左下最多,右下次之,側位20%左右有少量胸腔積液,10%左右見肺不張,偶見胸膜炎,肺部病變通常在2——3周吸收,完全吸收需4——6周。小兒約30%伴有肺門淋巴結腫大。

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