關(guān)于“鄂州市《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制實(shí)施方案》：村醫(yī)只要符合相關(guān)條件，就可申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

湖北省鄂州市人民政府發(fā)布《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），提出村醫(yī)只要符合相關(guān)條件，就可申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

《方案》明確提出，具有全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。參與全科轉(zhuǎn)崗后，可以開診所！下方為方案詳情：

關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的實(shí)施意見》（鄂政辦發(fā)〔2018〕25號）精神，促進(jìn)我市全科醫(yī)生人才隊伍建設(shè)，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

加快建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵制度，到2020年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3名合格的全科醫(yī)生，到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5—6名合格的全科醫(yī)生。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

1.加強(qiáng)院校全科醫(yī)學(xué)教育和合作。支持鄂州職業(yè)大學(xué)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)以及全科醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)。鼓勵三級公立醫(yī)院與省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合探索臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)模式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、鄂州職業(yè)大學(xué)）

2.完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。建立健全全科醫(yī)生招錄制度，擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，每年招生30名左右全科住院醫(yī)師，力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年住院醫(yī)師總招收計劃的20%。定向培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)本（專）科生以及具有臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書的人員，納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。完善委派單位與培訓(xùn)基地銜接制度，委派單位與參加培訓(xùn)的人員簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限、違約責(zé)任等進(jìn)行約定。建立規(guī)范全科基地管理制度，承擔(dān)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的醫(yī)院應(yīng)增加全科醫(yī)療診療科目，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，建立理論—臨床—社區(qū)實(shí)踐“三位一體”的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。實(shí)行帶教師資考核認(rèn)證制度，將教學(xué)業(yè)績納入帶教醫(yī)師績效考核，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升重要依據(jù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局）

3.完善全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，鼓勵具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局）

（二）拓展全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)途徑。

1.全面推動定向培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。依托湖北中醫(yī)藥大學(xué)、湖北科技學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生。依托黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)?？粕?023年共培養(yǎng)500名基層訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)?？粕?，其中2019年培養(yǎng)100名社區(qū)全科醫(yī)生和100名中醫(yī)藥專科生。上述醫(yī)學(xué)生完成院校學(xué)習(xí)任務(wù)后，安排參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后由區(qū)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門安排到基層全科醫(yī)生崗位工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財政局）

2.實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)項目。將新進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高職（?？疲W(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和往屆畢業(yè)生納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。到2020年培養(yǎng)90名左右助理全科醫(yī)生，重點(diǎn)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“引得進(jìn)、留得住、用得好”的適宜專業(yè)技術(shù)人才。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

3.加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，將二級及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師和具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。到2020年遴選400余名臨床醫(yī)師進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對培訓(xùn)合格者，在保留其原執(zhí)業(yè)范圍同時，增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在執(zhí)業(yè)單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展全科醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

（三）建立有利于提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力的使用激勵機(jī)制。

1.提高基層全科醫(yī)生薪酬待遇。充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資內(nèi)部分配時，按不低于全科醫(yī)生本人基本工資的10%設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼，在績效工資中單列。推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)作為全科醫(yī)生團(tuán)隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的全科醫(yī)師傾斜。加強(qiáng)簽約服務(wù)質(zhì)量考核，考核結(jié)果與收入掛鉤。（責(zé)任單位：市人社局、市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

2.完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有一定數(shù)量的全科醫(yī)生崗位，在核定的編制內(nèi)要優(yōu)先安排全科醫(yī)生?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可直接考察聘用，并納入事業(yè)單位編制內(nèi)管理。對訂單定向醫(yī)學(xué)生到基層全科醫(yī)生崗位工作的，確保落實(shí)就業(yè)崗位和薪酬待遇。機(jī)構(gòu)編制部門要統(tǒng)籌醫(yī)療編制資源，確保訂單定向醫(yī)學(xué)生用編需求，并積極做好用編核準(zhǔn)服務(wù)工作。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，實(shí)行“區(qū)管鄉(xiāng)用”，經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，實(shí)行“區(qū)聘鄉(xiāng)管村用”，加強(qiáng)履約誠信管理。（責(zé)任單位：市人社局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委）

3.實(shí)行全科醫(yī)生職稱晉升傾斜政策。大力推廣“基衛(wèi)高”職稱評審，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位比例控制標(biāo)準(zhǔn)逐步提高到10%，增設(shè)的高級崗位在同等條件下優(yōu)先評聘全科醫(yī)生。全科醫(yī)生申報高級職稱實(shí)行單獨(dú)評審，經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。建立符合全科醫(yī)生崗位特點(diǎn)的評價機(jī)制，基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定，將臨床工作能力、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù)。對長期扎根農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。取得中級職稱后在農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)評審考核，直接認(rèn)定副高級職稱，定向使用。（責(zé)任單位：市人社局）

4.支持社會力量舉辦全科診所。大力支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場調(diào)節(jié)。對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所，政府通過購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍;在人才培養(yǎng)等方面與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行同等補(bǔ)助政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)療保障局）

5.規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和變更。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)生注冊或變更（加注）全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作。參加省衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級技術(shù)職務(wù)任職資格的全科醫(yī)生，可申請注冊或變更（加注）執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

6.引導(dǎo)全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。做好全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍的核定、加注以及在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案工作。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)生可下掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。組織和鼓勵具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。具有全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

7.增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。在享受政府特殊津貼人員和杰出專業(yè)技術(shù)人才推選，以及先進(jìn)工作者、五一勞動獎?wù)潞蛢?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵各地按照有關(guān)規(guī)定開展全科醫(yī)生表彰獎勵工作，對長期在基層工作的優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎勵。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市總工會）

8.完善醫(yī)保支付政策。按照鄂州市《關(guān)于推進(jìn)契約式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見 （試行）》要求，對全科醫(yī)生簽約的參保人員，可將其門診統(tǒng)籌費(fèi)用按定額預(yù)付給簽約全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，由全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。（責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局）

三、工作要求

（一）明確責(zé)任。各區(qū)（開發(fā)區(qū)）要細(xì)化各項工作舉措，落實(shí)投入責(zé)任，進(jìn)一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作，完善相關(guān)政策，確保各項措施落實(shí)到位。衛(wèi)生健康部門要切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)、注冊、執(zhí)業(yè)等管理。編制部門要統(tǒng)籌醫(yī)療編制資源，合理核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制。財政部門要落實(shí)投入政策，將全科醫(yī)生培養(yǎng)資金列入財政預(yù)算。人社部門要出臺配套措施對全科醫(yī)生聘用、薪酬待遇、職務(wù)晉升等予以傾斜支持。醫(yī)療保障部門要全面推動基本醫(yī)保基金“總額預(yù)算、過程監(jiān)督、超支分擔(dān)、結(jié)余留用”支付方式，將符合規(guī)定的全科醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)。將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實(shí)情況納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和第三方評估，對于落實(shí)政策不力和未達(dá)到工作目標(biāo)的地方，按照有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)部門和人員責(zé)任。

（三）加強(qiáng)宣傳。通過多種形式宣傳全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的意義和政策措施，大力宣傳全科醫(yī)生成長成才先進(jìn)典型和事跡，增進(jìn)全社會對全科醫(yī)生的理解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

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