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心血管系統(tǒng)——主動脈瓣關(guān)閉不全
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:主動脈瓣關(guān)閉不全
二尖瓣狹窄:心尖部舒張期隆隆樣雜音;
二尖瓣關(guān)閉不全:心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音;
主動脈瓣狹窄:主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音;
主動脈瓣關(guān)閉不全:舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音。
Austin——Flint雜音
主動脈瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期血流由主動脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin——Flint雜音。
Graham-Steel雜音
二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全,在胸骨左緣第2肋間聞及的舒張早期吹風(fēng)樣雜音。
心血管系統(tǒng)——心臟驟停常見病因
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:心臟驟停常見病因
絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者。在西方國家,心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。
識別心臟驟停并呼救:當(dāng)患者有意識喪失,呼吸停止,面色蒼白,大動脈搏動消失,心音消失等表現(xiàn)即可診斷心臟驟停。
早期心肺復(fù)蘇:救治順序為“胸外按壓(C)——開放氣道(A)——人工呼吸(B)”。
心血管系統(tǒng)——Killip分級與NYHA分級區(qū)別
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:Killip分級與NYHA分級區(qū)別
Killip分級用于急性心肌梗死的心功能分級。
Killip分級
Ⅰ級:無肺部啰音;
Ⅱ級:肺部有啰音,肺部啰音<1/2肺野;
Ⅲ級:肺部有啰音,且啰音的范圍>1/2肺野;
Ⅳ級:心源性休克。
NYHA分級適用于慢性單純左心衰、收縮性心力衰竭患者的心功能分級。
NYHA分級
Ⅰ級:體力活動不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅱ級:體力活動受到輕度限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)氣短、疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅲ級:體力活動明顯受限,小于平時的一般活動(或家務(wù)活動)即可引起上述癥狀;
Ⅳ級:不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,任何體力活動后加重。
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