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血液系統(tǒng)——原發(fā)免疫性血小板減少癥
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:原發(fā)免疫性血小板減少癥
1.血小板檢查
(1)血小板計數(shù)減少,均低于100×109/L。
(2)血小板平均體積偏大。
(3)血小板功能一般正常。
(4)血小板生存時間約90%以上明顯縮短。
2.骨髓象
(1)巨核細胞數(shù)量:正常或增加。
(2)巨核細胞發(fā)育成熟障礙,幼稚型巨核細胞增加,產(chǎn)板型減少。
(3)粒系、紅系、單核系和淋巴系均正常。
3.一般ITP的處理
(1)糖皮質(zhì)激素:為首選藥物,其作用機制:
1)可減少血小板抗體的生成,抑制抗體與血小板的結(jié)合,阻滯單核-巨噬細胞對結(jié)合抗體的血小板的清除作用,使血小板壽命延長。
2)降低毛細血管脆性,改善出血癥狀。
3)刺激骨髓造血及血小板自骨髓向外周血的釋放。
(2)脾切除:是治療本病的有效方法之一。
血液系統(tǒng)——缺鐵性貧血的口服鐵劑治療
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:缺鐵性貧血的口服鐵劑治療
網(wǎng)織紅細胞:5——10天上升達高峰。
血紅蛋白:2周后開始上升,一般2個月左右恢復(fù)正常。
血清鐵蛋白正常:待血紅蛋白正常后,至少再服藥4——6個月。
血液系統(tǒng)——貧血分類
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:貧血分類
正常細胞性貧血:再生障礙性貧血、急性失血性貧血、溶血性貧血、骨髓病性貧血。
小細胞低色素性貧血:缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血。
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