關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“基礎(chǔ)/人文-藥理學(xué)科目”備考答疑精選考點(diǎn)速記！”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

藥理學(xué)——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

阿司匹林及其代謝物水楊酸對(duì)C0X-1和C0X-2的抑制作用基本相當(dāng)，具有相似的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

1.抗炎

抑制環(huán)氧酶COX合成，從而抑制PGs合成。

2.鎮(zhèn)痛

抑制PGs的合成從而使局部痛覺(jué)感受器對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。

3.解熱

抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復(fù)到正常水平，而對(duì)正常的體溫沒(méi)有明顯影響。

4.抑制血小板的聚集

低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達(dá)到抗凝作用。

藥理學(xué)——鎮(zhèn)靜催眠藥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：鎮(zhèn)靜催眠藥

常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類(lèi)：苯二氮（BZ）類(lèi)、巴比妥類(lèi)及其他類(lèi)。前者以地西泮為代表藥。

1.抗焦慮作用

是通過(guò)對(duì)邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實(shí)現(xiàn)的。

2.鎮(zhèn)靜催眠作用

主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠（NREMS）的第2期，縮短3期和4期的NREMS睡眠，減少發(fā)生于此期的夜驚或夢(mèng)游癥，對(duì)快動(dòng)眼睡眠（REMS）的影響較小。

3.臨床應(yīng)用

（1）焦慮癥，常作為首選藥使用。

（2）失眠癥。

（3）可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥，地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

（4）肌強(qiáng)直和肌痙攣。

（5）心臟電擊復(fù)律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。

藥理學(xué)——保鉀利尿藥

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：保鉀利尿藥

螺內(nèi)酯為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，為保鉀利尿藥。

1.臨床應(yīng)用

（1）肝硬化和腎病綜合征——水腫。

（2）充血性心力衰竭。

2.不良反應(yīng)

（1）高血鉀。

（2）性激素樣副作用。

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