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距離2019年臨床助理醫(yī)師資格考試開(kāi)考越來(lái)越近，為了幫助2019年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生們更高效復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別為大家策劃并推出語(yǔ)音版考點(diǎn)精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》！

今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床醫(yī)師資格考試“急性CO中毒的臨床表現(xiàn)”這個(gè)考點(diǎn)，請(qǐng)大家馬上收聽(tīng)吧！

文字版：

1.急性CO中毒臨床表現(xiàn)：

（1）輕度：COHb濃度10%～20%，不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸和四肢無(wú)力，脫離現(xiàn)場(chǎng)吸入新鮮空氣或氧療后可緩解。

（2）中度：COHb濃度30%～40%，胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺(jué)、視物不清、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及不同程度的意識(shí)障礙。氧療后可恢復(fù)正常。

（3）重度：COHb濃度40%～60%，迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭，可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。

2.一氧化碳中毒遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥）：急性CO中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)約2～60天“假愈期”，出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一：

①精神意識(shí)障礙；

②錐體外系神經(jīng)障礙，震顫麻痹綜合征；

③錐體系神經(jīng)損害：如偏癱、病理反射陽(yáng)性或小便失禁等；

④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：如失語(yǔ)、失明等，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇；⑤周圍神經(jīng)炎。

習(xí)題：

男性，48歲，煤氣中毒1天后入院，呈深昏迷狀態(tài)，休克、尿少，測(cè)定血COHb濃度為65%，該患者一氧化碳中毒的病情嚴(yán)重程度為

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.極度中毒

E.慢性中毒

【正確答案】C

【答案解析】重度：COHb濃度40%～60%，迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?；蛐牧λソ?，可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。

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