2019年臨床助理醫(yī)師筆試試題及答案解析-泌尿系統(tǒng)

2019-07-12 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)

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為了幫助各位考生快速的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床助理醫(yī)師筆試試題及答案解析-泌尿系統(tǒng)的內(nèi)容，詳情如下：

1.對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

A.全程血尿

B.合并尿道刺激癥

C.尿潛血陽性

D.肉眼血尿

E.變形紅細胞血尿

2.急性腎炎的主要治療是

A.休息和加強營養(yǎng)

B.休息和對癥

C.用激素與免疫抑制劑

D.抗凝療法

E.透析療法

3.環(huán)磷酰胺用于治療腎病綜合征總量不超過

A.4～6g

B.6～8g

C.8～12g

D.12～14g

E.14～16g

4.治療慢性前列腺炎首選

A.氨基糖苷類

B.土霉素

C.紅霉素

D.美滿霉素

E.喹諾酮類

5.腎結核部分切除術適用于

A.腎實質(zhì)空洞不與腎盂相通

B.腎中部實質(zhì)空洞與腎盂相通

C.腎一極實質(zhì)空洞與腎盂相通

D.腎大部破壞，一極病變輕微

E.腎盂破壞輕微且較局限

6.哪種結石易在堿性尿中形成

A.尿酸結石

B.磷酸鹽結石

C.高尿酸結石

D.胱氨酸結石

E.黃嘌呤結石

7.診斷輸尿管結石最簡便的方法

A.腹部平片

B.B超檢查

C.尿常規(guī)

D.排泄性尿路造影

E.逆行尿路造影

8.急性尿潴留的治療，哪項是錯誤的

A.留置導尿

B.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.恥骨上膀胱穿刺造瘺

D.應用利尿藥

E.恥骨上膀胱切開造瘺

9.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機制是

A.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫

B.低鉀血癥

C.血鈣總量降低

D.血中結合鈣降低

E.血中游離鈣降低

10.輕度腎損傷主要臨床表現(xiàn)為

A.大量肉眼血尿

B.鏡下血尿或輕度肉眼血尿

C.嚴重的休克

D.腰部腫塊

E.肉眼血尿

答案及解析

第1題

【正確答案】E

【答案解析】腎小球源性血尿紅細胞會變形破碎，這是最有意義的鑒別方法。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】本病治療以休息及對癥治療為主。急性腎衰竭病例應予透析。本病為自限性疾病，不用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物。

第3題

【正確答案】B

【答案解析】環(huán)磷酰胺輔助治療腎病綜合征：環(huán)磷酰胺是國內(nèi)外最常用的細胞毒藥物，在體內(nèi)被肝細胞微粒體羥化，產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物而具有較強的免疫抑制作用。應用劑量為每日每千克體重2mg，分1～2次口服；或200mg，隔日靜脈注射。累積量達6～8g后停藥。主要副作用為骨髓抑制及中毒性肝損害，并可出現(xiàn)性腺抑制（尤其男性）、脫發(fā)、胃腸道反應及出血性膀胱炎。

第4題

【正確答案】C

【答案解析】治療慢性前列腺炎治療效果往往不理想。首選紅霉素、多西環(huán)素等具有較強穿透力的抗菌藥物。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】腎結核的手術治療包括腎切除術、腎部分切除術和腎病灶清除術。手術方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應。

1.腎切除術：破壞范圍較大的單側腎結核，單側結核性膿腎、鈣化腎、如對側腎功能良好，均適應腎切除術。兩側腎結核，一側破壞嚴重、腎功虧損而另側病變較輕，足以代償時，應在抗結核藥物配合下切除重側病腎。

2.腎部分切除術：局限在腎臟一極的病灶，經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn)，或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應腎部分切除術。

3.腎實質(zhì)近表面處形成的結核空洞，與腎盞不通且藥物治療無效者，可行腎病灶清除術。

第6題

【正確答案】B

【答案解析】尿酸鹽在酸性尿中形成，草酸鹽結石、磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。