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肺結(jié)核患者咯血的敘述,正確的是?
A.大量咯血時(shí)多伴有胸痛
B.約有1/2的患者有不同程度的咯血
C.大量咯血主要是由于肺小動(dòng)脈破裂
D.痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致
E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染
【正確答案】 D
【答案解析】 咯血是肺結(jié)核患者較常見的臨床表現(xiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)大約1/3的患者在肺結(jié)核病不同病期出現(xiàn)咯血。伴有咯血的患者常屬于結(jié)核病變活動(dòng)期,因此臨床上可有較明顯的結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。如結(jié)核病變累及毛細(xì)血管,通常出現(xiàn)少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動(dòng)脈或是由于空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂所致。除非病變同時(shí)累及胸膜可有胸痛外,一般肺結(jié)核患者不伴有胸痛癥狀,故本題選項(xiàng)D是正確答案。
本題知識(shí)點(diǎn):肺結(jié)核
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