女，35歲。發(fā)熱、牙齦出血20天。查體：左側(cè)頸部觸及一個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛。胸骨壓痛（+），肝肋下未觸及，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb 105g/L，WBC 3.6×10⁹/L，骨髓細胞學(xué)檢查示大的原始細胞占0.80，細胞大小均一，胞漿內(nèi)可見明顯空泡，PAS細胞（+），其余細胞系受抑。該患者最可能的診斷是？

A.急性髓細胞白血病（M1）

B.急性淋巴細胞白血病（L1）

C.急性細胞白血病（M2）

D.急性淋巴細胞白血病（L2）

E.急性淋巴細胞白血病（L3）

【正確答案】 E

【答案解析】 L1型：原始和幼稚淋巴細胞以小細胞為主，大小一致。

L2型：原始和幼稚淋巴細胞以大細胞為主，大小不一。

L3型：原始和幼稚淋巴細胞以大細胞為主，大小均一，胞漿內(nèi)有許多空泡。

本題知識點：急性白血病的分類

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