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2023臨床助理醫(yī)師考試模擬練習題:癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作鑒別要點

2022-11-14 16:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2023臨床助理醫(yī)師考試模擬練習題:癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作鑒別要點來了!醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來答!

癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作,下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否即有發(fā)作

C.發(fā)作時有無角弓反張

D.發(fā)作時有無尿便失禁

E.發(fā)作時瞳孔是否散大,對光反射消失

【正確答案】 C

【答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。

癲癇大發(fā)作強直期:患者突然意識喪失,常伴一聲大叫而摔倒,全身骨骼肌強直性收縮,頸部及軀干自前屈轉(zhuǎn)為角弓反張,上肢上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋,下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺娏疑熘奔白銉?nèi)翻。呼吸肌強直收縮導致呼吸暫停,面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫,眼球上翻。持續(xù)10~30秒后,肢端出現(xiàn)細微震顫,待震顫幅度增大并延至全身,即進入陣攣期。

本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、恐懼癥、驚恐障礙

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