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2023臨床助理醫(yī)師二試每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):梗死的類型

2024年臨床助理醫(yī)師備考已開啟,總結(jié)了今年的考試經(jīng)驗(yàn),提前進(jìn)入備考狀態(tài),除了自己的上課和工作時(shí)間,大家都是怎樣安排復(fù)習(xí)備考呢?不管是第一次參加考試還是老考生,孰能生巧,牢牢記憶知識(shí)點(diǎn)才能打好基礎(chǔ),跟著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師一起來背誦重要知識(shí)點(diǎn)吧!今天為大家?guī)淼氖恰?strong>梗死的類型”:

每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):梗死的類型

3種梗死

貧血性梗死——腎、心、脾、腦——【記憶:窮死了,身心疲勞】

肉眼:腎——錐形;心——不規(guī)則形。

②出血性梗死——“非?!薄巍⒛c。

③敗血癥性梗死——急性感染性心內(nèi)膜炎。

經(jīng)典例題

易發(fā)生貧血性梗死的器官是

A.心、腦、腸

B.腎、腸、腦

C.心、脾、腎

D.脾、心、肺

E.腎、心、肺

【正確答案】C

【答案解析】梗死是一種壞死,是由于血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。壞死是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜崩解、結(jié)構(gòu)自溶并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。壞死可由多種原因引起,梗死是單指血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。根據(jù)含血量的多少,梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死。

貧血性梗死發(fā)生于動(dòng)脈阻塞,常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官。當(dāng)梗死灶形成時(shí),從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的出血很少,故稱貧血性梗死。梗死灶呈灰白色。梗死灶的各種形態(tài)改變,隨動(dòng)脈阻塞后時(shí)間的延續(xù),才逐漸顯露出來。心肌梗死在血流中斷后6小時(shí)以上才能辨認(rèn)。在以后的24小時(shí)內(nèi)梗死區(qū)域才漸漸變的清晰,因壞死組織引起的炎癥反應(yīng),周圍有嗜中性粒細(xì)胞浸潤,形成白細(xì)胞浸潤帶。3~4天后,其邊緣出現(xiàn)充血、出血帶。梗死12~18小時(shí)后才出現(xiàn)鏡下凝固性壞死的改變,早期梗死灶內(nèi)尚可見核固縮、碎裂和核溶解,細(xì)胞漿紅染等壞死的特征,組織結(jié)構(gòu)輪廓保存,仍可辨認(rèn)。后期,細(xì)胞崩解呈紅染的均質(zhì)性結(jié)構(gòu),邊緣有肉芽組織和疤痕組織形成。

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