2022年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》胃食管反流病-經典例題試聽講義

2021-12-22 20:13 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【匯總】湯以恒2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》精選免費試聽課講義匯總

胃食管反流病-經典例題
1.患者男性，31歲，主訴胸骨后疼痛伴燒心1月余，首先考慮
A.腸易激綜合征
B.胃潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃食管反流病
E.心絞痛
『正確答案』D
『答案解析』患者年輕男性，胸骨后疼痛伴燒心，首先考慮胃食管反流?。桓鶕?jù)癥狀排除胃潰瘍、根據(jù)年齡胃癌和心絞痛、根據(jù)療程1個月排除慢性胃炎、腸易激綜合征助理醫(yī)師不要求。所以此題選擇D項。
2.確診反流性食管炎主要依靠
A.既往病史
B.內鏡檢查
C.食管X線鋇餐檢查
D.藥物試驗治療
E.食管pH值監(jiān)測
『正確答案』B
『答案解析』確診反流性食管炎主要依靠內鏡檢查；確診食道下段有酸反流依據(jù)食管pH值監(jiān)測。
3.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是
A.胃癌
B.食管狹窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E.Barrett食管
『正確答案』A
『答案解析』胃食管反流病的并發(fā)癥是食管狹窄、食管腺癌、消化道出血、Barrett食管，而A項的胃癌不是其并發(fā)癥，容易導致食道癌而不是胃癌。
4.治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是
A.奧美拉唑
B.腎上腺皮質激素
C.苯海拉明
D.雷尼替丁
E.異丙嗪
『正確答案』A
『答案解析』治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑。
5.胃食管反流病治療不包括
A.應用促胃腸動力藥
B.抗酸治療
C.避免飲用咖啡和濃茶
D.減肥
E.高脂肪飲食
『正確答案』E
『答案解析』胃食管反流病治療不包括高脂肪飲食。促胃腸動力藥物促進胃酸往下流動，減少胃酸的反流，所以A項正確；抗酸治療抑制胃酸反流，B項正確；避免飲用咖啡和濃茶有助于減少食管括約肌松弛；所以此題選擇E項。
6.男，31歲。反酸伴上腹脹2個月，胸骨后燒灼樣痛3天。最適當?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A.口服阿司匹林，胸痛時舌下含硝酸甘油
B.冠狀動脈造影
C.食管24小時pH監(jiān)測
D.多潘立酮及枸櫞酸鉍鉀口服
E.口服奧美拉唑
『正確答案』E
『答案解析』考慮患者為胃食管反流病，處理措施是口服奧美拉唑。
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