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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》胃癌治療與預(yù)防重點(diǎn)

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》胃癌治療與預(yù)防重點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下,希望可以幫助2022年臨床助理醫(yī)師考生可以更好地進(jìn)行復(fù)習(xí)備考!

【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《消化系統(tǒng)》核心考點(diǎn)合集!

胃  癌

臨床助理醫(yī)師資格考試胃癌病理重要知識(shí)點(diǎn)精華版

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí):胃癌病理臨床表現(xiàn)、診斷重點(diǎn)

四、治療與預(yù)防

1.手術(shù) 胃癌根治性切除:整塊切除包括癌灶和胃的全部或部分,按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)清除胃周圍的淋巴結(jié),重建消化道。

(1)早期:D2以下的胃切除術(shù)。

(2)進(jìn)展期:D2淋巴結(jié)廓清的胃切除術(shù)。

(3)D:實(shí)際手術(shù)時(shí)淋巴結(jié)的清除范圍。

第一站全部清除的為D1,第二站全部清除的為D2。

①根治性胃近端大部切除、胃遠(yuǎn)端大部切除或全胃切除。

前兩者胃切斷線要求:距腫瘤肉眼邊緣5cm以上,且應(yīng)切除3/4~4/5胃組織。

胃近端大部切除及全胃切除:切除食管下端即距離賁門3~4cm。

胃遠(yuǎn)端大部切除及全胃切除:切除十二指腸第一段即距離幽門3~4cm。

②胃部分切除術(shù):僅行胃癌原發(fā)病灶的局部姑息性切除。

適用于:年高體弱或大出血、穿孔,病情嚴(yán)重不能耐受根治性手術(shù)者。

③胃癌擴(kuò)大根治術(shù):包括胰體及脾在內(nèi)的根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)。

④聯(lián)合臟器切除:聯(lián)合肝或橫結(jié)腸切除術(shù)。

⑤微創(chuàng)手術(shù)(包括腹腔鏡胃癌根治手術(shù))。

2.內(nèi)鏡治療 早期胃癌,胃鏡下行胃黏膜切除或剝離術(shù)。

3.化療 適應(yīng)證:①年齡<40歲;②癌灶面積>5cm2;多發(fā)癌灶;③周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移;④病理組織分化差;進(jìn)展期胃癌,無(wú)論淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。

4.免疫治療 對(duì)晚期胃癌有一定療效。

5.預(yù)防 重視普查,積極治療與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

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