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消化性潰瘍概述、病因和發(fā)病機制——2022臨床助理醫(yī)師筆試知識點!為幫助大家有針對性的進行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《消化系統(tǒng)》核心考點合集!
消化性潰瘍
一、概述
因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。
1.胃潰瘍(GU)
2.十二指腸潰瘍(DU)
二、病因和發(fā)病機制
1.黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。
正常生理情況下,胃十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機制:
①上皮前:黏液和碳酸氫鹽(HCO3-);②上皮細胞;③上皮后:豐富的、毛細血管網(wǎng)內(nèi)的血流;④前列腺素E:保護細胞、促黏膜血流、增加黏液及HCO3-分泌。表皮生長因子(EGF):保護細胞、促進上皮再生。
2.某些因素損害了這一機制 胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。
①Hp和NSAIDs:損害胃十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。
②胃酸:過度分泌,遠遠超過黏膜的防御作用,在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。
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