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臨床助理醫(yī)師二試【A1型題】代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考前演練(11-15)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,正在備戰(zhàn)二試的考友們快來刷題!抓住翻盤機(jī)會,把失去的分?jǐn)?shù)都拿回來!
【匯總】二試不留遺憾!臨床助理醫(yī)師「代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典50題!
代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A1型題
11.胰島α細(xì)胞分泌的激素是
A.胰島素
B.胰高血糖素
C.生長抑素
D.胃泌素
E.胰高糖素樣多肽
12.關(guān)于胰島素瘤,下列哪項不是該病的特點(diǎn)
A.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后
B.胰島素釋放指數(shù)增加
C.血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放
D.禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖
E.胰島β細(xì)胞瘤可誘發(fā)低血糖
13.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是
A.游離脂肪酸
B.血糖濃度
C.腎上腺素
D.胃腸道激素
E.血酮體濃度
14.低鉀血癥患者可出現(xiàn)
A.反常性酸性尿
B.反常性堿性尿
C.中性尿
D.正常性酸性尿
E.正常性堿性尿
15.輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致
A.高鈉血癥
B.低鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
參考解析
11.【正確答案】 B
【答案解析】 胰島β細(xì)胞分泌胰島素;胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素。
本題知識點(diǎn):胰島的解剖和生理,
12.【正確答案】 C
【答案解析】 胰島素釋放指數(shù)對確定胰島素不恰當(dāng)分泌更有意義。正常人胰島素釋放指數(shù)恒小于0.3,多數(shù)胰島素瘤病人大于0.4,可至1.0以上。胰島素釋放指數(shù)增高,表示胰島素分泌量與血糖濃度之間的生理關(guān)系失常。胰島素不適當(dāng)分泌過多。正常人血糖低達(dá)1.67mmol/L(30mg/dl)時,胰島素停止分泌。但胰島素瘤分泌胰島素為自主性,雖血糖低至1.67mmol/L,仍繼續(xù)分泌胰島素。故明確,血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放并不跟什么病有關(guān)。
本題知識點(diǎn):胰島的解剖和生理,
13.【正確答案】 B
【答案解析】 胰島β細(xì)胞的分泌活動受代謝性、神經(jīng)內(nèi)分泌性調(diào)節(jié)以及藥物等影響,其中最及時和最主要的是血糖水平的變化。
本題知識點(diǎn):胰島的解剖和生理,
14.【正確答案】 A
【答案解析】 當(dāng)血清鉀濃度降低時,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀移到細(xì)胞外,細(xì)胞外液的H+移到細(xì)胞內(nèi),以致腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低,H+濃度升高,故向管腔中排鉀減少而排氫增多,HCO3- 回收增多,此時,尿液呈酸性,出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒,堿中毒時一般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿,而此時出現(xiàn)的為酸性尿,故稱為反常性酸性尿。
本題知識點(diǎn):鉀代謝紊亂,
15.【正確答案】 D
【答案解析】 輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致血鉀升高,因?yàn)檠杭词贡4嬖?~6℃的低溫下,鉀仍可從紅細(xì)胞進(jìn)入血漿,這種血液含鉀量的增長速率約為每天1mmol/L。當(dāng)庫存21天,血漿鉀濃度可增至30mmol/L。
本題知識點(diǎn):鉀代謝紊亂,
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