2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試卷：疼痛,皮疹，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號(hào)：14

簡(jiǎn)要病史：女性，18歲。關(guān)節(jié)痛伴面頰部紅斑10天門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中，寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí)，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點(diǎn)時(shí)，則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)外傷、感染、服用藥物、日光照射或接觸化學(xué)試劑。

②關(guān)節(jié)痛：部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)時(shí)間，皮溫，有無(wú)紅腫，加重或緩解因素。

③面頰部紅斑：外形、大小，兩邊是否對(duì)稱，局部有無(wú)不適（如疼痛、瘙癢），與日曬的關(guān)系。其他部位有無(wú)皮疹。

④伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)口腔潰瘍、脫發(fā)，有無(wú)口干和眼干，有無(wú)皮膚黏膜出血。

（2）診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、抗核抗體、皮膚科檢查。

②治療情況：是否用過(guò)非甾體抗炎藥物或激素類藥物治療，療效如何。

（3）一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

【該題針對(duì)“疼痛,皮疹”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

（1）有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)光過(guò)敏史。

（2）與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)心臟病、腎病和出血性疾病、風(fēng)濕性疾病病史，有無(wú)皮膚病病史。月經(jīng)史。有無(wú)遺傳性疾病家族史。

【該題針對(duì)“疼痛,皮疹”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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