2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試科目常見知識(shí)點(diǎn)：痛風(fēng)，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

【風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病】痛風(fēng)

1.定義：是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病，常表現(xiàn)為急慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎病等。多見于30歲以上的男性。

2.臨床表現(xiàn) （1）無癥狀性高尿酸血癥期。 （2）急性關(guān)節(jié)炎期　特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)受累紅、腫、熱、痛和功能障礙；單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)最常見；②秋水仙堿治療后，關(guān)節(jié)癥狀可以迅速緩解；③初次發(fā)作常呈自限性；④高尿酸血癥；⑤確診：發(fā)現(xiàn)折光的針形尿酸鹽結(jié)晶。 （3）慢性期　主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎。 （4）腎臟并發(fā)癥： 1）痛風(fēng)性腎?。涸缙冢ㄩg歇性蛋白尿）→持續(xù)性蛋白尿→晚期（腎衰、水腫、高血壓）。 2）尿酸性腎?。耗蛩峤Y(jié)石→梗阻→腎積水、腎炎、感染等，加速結(jié)石增長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)損害。

3.診斷： 血尿酸＞420umol/L可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)同時(shí)存在特征性的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮痛風(fēng)。 針形尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

4.預(yù)防和治療：（1）預(yù)防：減少攝入嘌呤食物。 （2）高尿酸血癥治療： 1）促尿酸排泄藥； 2）抑制尿酸生成藥物； 3）堿性藥物。 （3）急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療： 1）非甾體抗炎藥； 2）糖皮質(zhì)激素； 3）秋水仙堿。

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