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12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試考試越來越近,相信大家現(xiàn)階段都在通過做題檢測復習效果,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理總結了精神神經(jīng)系統(tǒng)相關試題,供大家參考學習:
【精神神經(jīng)系統(tǒng)】
女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽懂他人的講話內容,能隨命令做相應的動作。
1.該病人的語言障礙是
A.混合性失語
B.運動性失語
C.命名性失語
D.感覺性失語
E.癔病性失語
【正確答案】B
【答案解析】運動性失語以口語表達障礙為突出特點,聽理解相對較好,呈非流利型口語。表現(xiàn)語量少(每分鐘講話字數(shù)小于50個)、講話費力、發(fā)音和語調障礙和找詞困難等,因語量少僅限于實質詞且缺乏語法結構而呈電報式語言;口語理解相對好
2.其病變部位為
A.主側半球額下回的后部
B.主側半球額中回的后部
C.主側半球顳上回后部
D.主側半球頂葉角回
E.主側半球頂葉緣上回
【正確答案】A
【答案解析】導致運動性失語灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Broca區(qū)—額下回后部額蓋,Brodmann4區(qū)。
女性,85歲。20年來反復發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10個月未緩解,診斷為三叉神經(jīng)痛。
1.若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,應具備的條件是
A.右角膜反射和右面部痛溫覺減退
B.右面部分離性感覺障礙
C.右角膜反射存在,右面部痛溫覺正常
D.右角膜反射存在,右側咀嚼肌無力
E.右角膜反射減退,右側咀嚼肌無力
【正確答案】C
【答案解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛常先起始于三叉神經(jīng)的一個分支,以后逐漸擴展(根據(jù)患者臨床發(fā)病特點符合)。如疼痛起于眶下神經(jīng)時,則向下眼險、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神經(jīng)第二支時,則向下顏、下唇部、額部放散;起于眶上神經(jīng)時則向同側額部及上險部放散。少數(shù)病例疼痛蔓延至三叉神經(jīng)的三個分支,有時甚至向對側蔓延。
題干提示若為原發(fā)性反射,只是病變部位癥狀,右角膜反射和右面部痛溫覺無影響。
2.選用卡馬西平鎮(zhèn)痛的有效率約為
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
【正確答案】D
【答案解析】卡馬西平:為大發(fā)作和部分性發(fā)作首選。原發(fā)三叉神經(jīng)痛止痛有效率是70%.
3.若患者用藥物鎮(zhèn)痛無效,又出現(xiàn)肺氣腫,不宜全身麻醉,選擇最佳治療方法為
A.三叉神經(jīng)顯微血管減壓
B.射頻熱凝術
C.三叉神經(jīng)切斷
D.三叉神經(jīng)脊髓柬切斷
E.枕下開顱三叉神經(jīng)減壓
【正確答案】B
【答案解析】射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位,使其蛋白質凝固變性,從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導。目前,射頻熱凝療法在臨床較廣泛,熱凝術的治療效果良好,但并發(fā)癥較多,目前尚無死亡的病例報道。雖然復發(fā)率較高,由于操作方便,可重復實施,最終達到鎮(zhèn)痛的目的。
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