關(guān)于“2020臨床助理醫(yī)師【風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病】——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別考點(diǎn)小結(jié)”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)如下:
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷——?dú)W洲及美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2010年修訂。
至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,沒有其他病因可以解釋;傳統(tǒng)X線沒有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變;滿足分類標(biāo)準(zhǔn)的總分至少6分。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)類風(fēng)濕因子(RF):70%(+);滴度多與疾病活動(dòng)性和嚴(yán)重性相關(guān);
RF(-)不能排除RA;RF(+)也不一定能夠診斷RA。
(2)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)——對(duì)于RA診斷,尤其是早期診斷非常重要。
敏感性66%,特異性>95%??笴CP高滴度陽性——預(yù)后不良的指征。
(3)血沉、C反應(yīng)蛋白:增高有助于判斷疾病活動(dòng)性。
(4)血常規(guī):輕中度貧血、血小板增高。
3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影像學(xué)檢查
(1)關(guān)節(jié)X線片——手指及腕關(guān)節(jié)X線價(jià)值最高。
早期:骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹;
長期慢性:骨侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄及畸形。
(2)手MRI:增強(qiáng)MRI對(duì)早期診斷起重要作用。
(3)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)鏡檢查。
(4)肌肉骨骼超聲技術(shù):可發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)腔積液、腱鞘炎和骨侵蝕等,尤其是滑膜炎癥和骨侵蝕,對(duì)早期診斷、判斷活動(dòng)性、監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和指導(dǎo)用藥等均有重要意義。
關(guān)于該知識(shí)點(diǎn)的對(duì)應(yīng)練習(xí)題,微信打開識(shí)別下圖二維碼在醫(yī)考愛打卡小程序免費(fèi)做題!
以上關(guān)于“【風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病】——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別考點(diǎn)小結(jié)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!更多的知識(shí)點(diǎn)>>
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】