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脊柱關(guān)節(jié)炎的治療

目的：緩解癥狀、減慢病情進(jìn)展。

1.非藥物

宣教——成功治療的關(guān)鍵。

鼓勵(lì)堅(jiān)持活動(dòng)，選擇恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞?，注意立、坐、臥的正確姿勢(shì)，睡硬板床、低枕等。

2.藥物治療

（1）NSAID：緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物。

（2）DMARD：甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶，能降低血沉、CRP，改善活動(dòng)性外周關(guān)節(jié)炎的腫脹和疼痛。但對(duì)僅有中軸受累者無(wú)效。

（3）腫瘤壞死因子拮抗劑

可減輕炎癥，控制疾病進(jìn)展，早期使用療效更佳。

（4）糖皮質(zhì)激素

——急性葡萄膜炎、重癥或頑固性關(guān)節(jié)炎者。

3.手術(shù)

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、畸形矯正術(shù)。

適用：

A.髖關(guān)節(jié)僵直

B.嚴(yán)重脊柱后凸畸形的晚期患者

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